Proyecto Zero. PROGRAMAS DE SEGURIDAD EN PACIENTES CRÍTICOS en Ruber Internacional

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) representan un desafío importante en el ámbito de la salud a nivel mundial. Estas infecciones se producen como resultado de la atención médica que se brinda a los pacientes en entornos de atención, como hospitales y clínicas. Las IRAS pueden tener consecuencias graves tanto para los pacientes como para los sistemas de salud.

Las IRAS aumentan la morbilidad y mortalidad de los pacientes, contribuyen a prolongar la estancia hospitalaria y generan un impacto económico significativo en los sistemas de salud.

En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se observa una mayor incidencia de IRAS en comparación con otras áreas hospitalarias. Esto se debe a diversos factores que están directamente relacionados con el entorno y el perfil de los pacientes que se atienden en estas unidades.

Por un lado, las UCI han experimentado una escalada tecnológica significativa en las últimas décadas, lo que implica el uso de dispositivos invasivos, como catéteres vasculares centrales y ventilación mecánica, que aumentan el riesgo de infecciones asociadas a su uso y, por otro lado, el perfil de los pacientes ingresados en UCI ha cambiado en los últimos años. Hoy en día los pacientes que requieren cuidados intensivos suelen presentar una mayor gravedad en su condición de salud, tener comorbilidades adicionales y mayor inmunosupresión, factores predisponen a estos pacientes a un mayor riesgo de infecciones y dificultan su capacidad para combatir las infecciones adquiridas.

Según el informe del "Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva" (ENVIN-HELICS) del año 2021, la pandemia por SARS-CoV-2 ha tenido consecuencias significativas en el ámbito de la seguridad del paciente crítico y ha generado importantes cambios y desafíos en la prevención de las IRAS, observándose un incremento en la incidencia de todas las infecciones relacionadas con dispositivos en las UCI.

En esta Sesión general del Hospital Ruber Internacional, la doctora Mercedes Catalán González, Jefa de Sección de la "Unidad de Prevención y Control de Infección" en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, nos hablará sobre el relanzamiento de los Programas de Seguridad en Pacientes Críticos o Proyectos Zero, un conjunto de iniciativas desarrolladas por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC) en colaboración con el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas en España con el objetivo principal de introducir la cultura de seguridad en las UCI y reducir la incidencia de las IRAS en este entorno.

Estos proyectos se basan en la implementación simultánea de un paquete de medidas sencillas y sostenibles, conocido como "Bundle", que incluye estrategias como la higiene de manos, la utilización adecuada de dispositivos invasivos, la profilaxis antibiótica adecuada, la monitorización y evaluación de los casos, entre otras acciones específicas según el proyecto.

Además, los "Proyectos Zero" también promueven un programa de seguridad integral que involucra a todo el equipo de atención en la UCI, desde los médicos y enfermeras hasta el personal de limpieza y administrativo. También se enfatiza la importancia de la formación continua y la concienciación sobre la seguridad del paciente.

Estos proyectos han demostrado ser exitosos y sostenibles en el tiempo y no solo se centran en la prevención y control de infecciones, sino que también influyen en la organización y la gestión de las UCI, promoviendo la colaboración multidisciplinaria y fomentando la adopción de prácticas seguras en todas las áreas de trabajo.