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El cáncer de próstata es un tipo de cáncer que se desarrolla en la próstata, una glándula del sistema reproductor masculino ubicada justo debajo de la vejiga y delante del recto. Es el tumor más frecuente en varones seguido del cáncer de colon y de pulmón. Según las estadísticas más recientes, en 2020 se diagnosticaron alrededor de 35.000 nuevos casos de cáncer de próstata en España. Esto representa aproximadamente el 21% de todos los casos de cáncer diagnosticados en hombres en el país.

"El cáncer de próstata se origina cuando las células en la próstata experimentan cambios anormales y comienzan a crecer de manera descontrolada. Estas células cancerosas pueden invadir tejidos cercanos y, en etapas avanzadas, pueden propagarse a otras partes del cuerpo, como los huesos", explica la doctora Patricia Ramírez Rodríguez-Bermejo, experta en oncología urológica del Servicio de Urología y Litiasis del doctor Ramírez del Hospital Ruber Internacional.

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contextoDra. Patricia RamirezEste tipo de cáncer es uno de los más comunes en los hombres, pero su progresión es generalmente lenta y muchos hombres pueden vivir con la enfermedad durante años sin experimentar síntomas.

Sin embargo, asevera la doctora Patricia Ramírez, en algunos casos, el cáncer de próstata puede crecer y diseminarse rápidamente, lo que puede llevar a complicaciones graves. "Por ello, las revisiones periódicas con el especialista en urología son fundamentales para la detección precoz de este tipo de tumores", advierte.

Los principales factores de riesgo para el cáncer de próstata incluyen la edad (es más común en hombres mayores de 50 años), antecedentes familiares de cáncer de próstata, raza (los hombres afroamericanos tienen un mayor riesgo) y ciertos factores genéticos.

Según la experta del Hospital Ruber Internacional, actualmente se recomienda la revisión a partir de los 50 años para la población general que no tiene factores de riesgo asociados, a partir de los 45 años a pacientes con factores de riesgo como la raza negra o antecedentes familiares de cáncer de próstata de primer grado y a partir de los 40 años a varones con un riesgo incrementado por antecedentes familiares de diagnóstico de cáncer de próstata a edades muy tempranas o portadores de mutaciones genéticas que incrementan el riesgo.

El cáncer de próstata es una de las principales causas de muerte por cáncer en hombres en España. "Sin embargo, las tasas de supervivencia han mejorado en los últimos años debido a la detección temprana y los avances en el tratamiento. Estos avances han mejorado la precisión de la estadificación y la selección del tratamiento más adecuado para los pacientes", afirma la uróloga.

La doctora Patricia Ramírez Rodríguez-Bermejo describe algunos de los avances destacados en el diagnóstico del cáncer de próstata y que están disponibles en el Hospital Ruber Internacional:

1. Prueba del antígeno prostático específico (PSA): La prueba de PSA es una herramienta comúnmente utilizada para detectar el cáncer de próstata. Sin embargo, los avances recientes se centran en mejorar la precisión y la interpretación de los resultados de la prueba. Se han desarrollado métodos más refinados, como el PSA libre/total y la velocidad de aumento del PSA, que pueden ayudar a diferenciar entre el cáncer de próstata y otras afecciones benignas de la próstata.
2. Imágenes por resonancia magnética multiparamétrica de próstata (RMmp): La RMmp de la próstata se ha convertido en una herramienta valiosa para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de próstata. La RM multiparamétrica combina diferentes secuencias de imágenes para proporcionar información detallada sobre la próstata y las áreas sospechosas de cáncer. Esto ayuda a realizar biopsias dirigidas y a planificar el tratamiento de manera más precisa.
3. Biopsia por fusión de imágenes: La biopsia guiada por fusión de imágenes es una modalidad de biopsia de próstata que utiliza una tecnología que permite fusionar las imágenes de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata (RMmp) y la ecografía a tiempo real, obteniendo imágenes tridimensionales de la próstata que nos muestran y localizan con exactitud la zona sospechosa visualizada en le RMmp. Esto nos permite realizar una biopsia muy precisa y dirigida a la zona sospechosa, por lo que se obtiene un diagnóstico más certero y con menor riesgo de complicaciones asociadas al procedimiento.

Tratamiento

Con respecto al tratamiento del cáncer de próstata, han surgido también avances muy significativos en los últimos años.

Tal y como explica la doctora estos avances se centran en mejorar su efectividad, reducir los efectos secundarios y personalizar el enfoque terapéutico. La especialista destaca algunos de ellos:

1. Cirugía robótica: La Prostatectomía radical mediante el sistema robótico Da Vinci (RARP) es un avance tecnológico en el campo de la cirugía urológica. Esta técnica quirúrgica utiliza un robot controlado por un cirujano para realizar la extirpación de la próstata afectada por cáncer. Esta técnica permite una precisión y una visión mejoradas, lo que resulta en una cirugía menos invasiva con una recuperación más rápida, mejorando significativamente los resultados y la calidad de vida de los pacientes.
2. Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT es una técnica de radioterapia que permite administrar dosis altamente precisas de radiación al tumor, minimizando la exposición de tejidos sanos circundantes. Esto ayuda a reducir los efectos secundarios y mejorar los resultados del tratamiento.
3. El CyberKnife, es un sistema de radiocirugía estereotáctica utilizado en el tratamiento de varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de próstata. Se basa en la administración precisa de radiación de alta energía a través de múltiples haces de radiación con un control de movimiento extremadamente preciso.