Pruebas de Detección y prevención del Cáncer de colon: Colonoscopia y Test de Sangre Oculta en Heces
El Dr. Andreé Sandoval Martínez destaca las estrategias y herramientas claves para la detección temprana y prevención efectiva del Cáncer de colon, una de las principales causas de morbimortalidad en hombres y mujeres de España.
Doctor Andreé Sandoval Martínez, especialista en Aparato digestivo.
En España, el cáncer de colon representa una de las principales causas de morbimortalidad. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se estima que este año se diagnosticarán 44.294 nuevos casos de cáncer de colon en España, situándolo como el cáncer más frecuente en hombres y mujeres, por encima de otros como el de mama, pulmón y próstata.
Las campañas de concienciación y los programas de detección en España, como las colonoscopias y las pruebas de sangre oculta en heces, han contribuido significativamente al aumento en la identificación de lesiones precancerosas y cánceres en etapas iniciales. A pesar de estos avances, persisten desafíos en términos de acceso a estas pruebas y concienciación pública.
El doctor Andreé Sandoval Martínez
, especialista en Aparato digestivo del Hospital Ruber Internacional, destaca que, a pesar de los avances, el cáncer de colon sigue siendo un desafío importante en España y Europa. "La detección temprana es clave para mejorar los resultados y reducir la carga de esta enfermedad. Estrategias que aborden los factores de riesgo modificables, mejoren el acceso a las pruebas de detección y fomenten la concienciación son fundamentales para avanzar en la lucha contra el cáncer de colon".
Entre las estrategias principales para el cribado y detección del cáncer de colon, se destacan la colonoscopia y las pruebas de sangre oculta en heces inmunológicas.
Prueba de Sangre Oculta en Heces Inmunológica
La prueba de sangre oculta en heces inmunológica cuantitativa busca rastros de sangre invisible en las heces, lo que indica la posible presencia de problemas en el colon, como pólipos o cáncer. Esta prueba no invasiva implica la recolección de una muestra de heces que se analiza en el laboratorio en busca de marcadores inmunológicos de sangre.
En España, el proceso de cribado de cáncer de colon con sangre oculta en heces se inicia mediante la invitación a la población objetivo. Programas como Prevecolon en Madrid envían cartas a personas entre los 50 y 69 años sin síntomas ni factores de riesgo adicionales. El Dr. Sandoval explica que "su objetivo es detectar precozmente el cáncer de colon o lesiones en sus fases previas a la malignidad. Una vez que los participantes reciben la invitación, se les proporciona un kit de prueba que les permite recoger una muestra de heces en la comodidad de sus hogares, siguiendo las indicaciones específicas incluidas en el paquete".
La muestra recogida se envía al laboratorio correspondiente, donde se realiza un análisis. Los resultados se comunican a los participantes, y en caso de obtener un resultado positivo, se proporciona información detallada sobre los siguientes pasos.
Prueba de Sangre Oculta en Heces Positiva
En España, un resultado positivo se establece cuando se detectan 10 microgramos de hemoglobina por gramos de heces. El Médico de Atención Primaria informa al paciente de los resultados mediante una carta remitida al domicilio o mediante una cita telefónica. El Dr. Sandoval destaca que "un resultado positivo de la prueba de sangre oculta en heces no quiere decir que la persona tenga un tumor, pero sí que debe ser evaluado por un médico especialista en Aparato digestivo, quien realizará una evaluación detallada del intestino mediante una colonoscopia".
En muchos casos con resultados positivos en el test, la colonoscopia revela hallazgos normales o pólipos benignos, reduciendo significativamente el riesgo futuro de cáncer. "La eliminación de estos pólipos reduce significativamente el riesgo futuro de cáncer. En algunos casos, la colonoscopia identifica cánceres en etapas tempranas, antes de que aparezcan los síntomas, lo que ofrece un pronóstico de recuperación más favorable", resalta el especialista.
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Prueba de Sangre Oculta en Heces Negativa
Cuando el examen de sangre oculta resulta negativo, la persona es invitada a participar en otra prueba de detección precoz en un plazo de dos años. Sin embargo, según ciertos factores de riesgo, se puede adoptar una estrategia de seguimiento personalizada basada en las características individuales del paciente. El Dr. Sandoval subraya que aunque un resultado negativo indica la ausencia de sangre invisible en las heces en el momento de la prueba, no excluye por completo la posibilidad de lesiones en el colon, como ocurre con otras pruebas de detección precoz.
También advierte sobre la posibilidad de falsos negativos: "La prueba de sangre oculta en heces no garantiza una precisión del 100%. Existe la posibilidad de falsos negativos, es decir que, aunque la persona tiene un cáncer este no es detectado por la prueba porque no estaba sangrando ese día. Algunas lesiones pueden tener sangrado intermitente que conducen a resultados falsos negativos en este tipo de examen".
Colonoscopia: Exploración Integral del Colon para la Prevención del Cáncer
La colonoscopia es un procedimiento médico que permite la visualización directa del interior del colon mediante un instrumento llamado colonoscopio. Este tubo flexible tiene una cámara de video en su extremo, que transmite imágenes detalladas del revestimiento del colon a un monitor. Según el Dr. Sandoval, la colonoscopia es el estándar de oro para la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de colon.
"Es un procedimiento simple que se realiza bajo sedación y sin dolor, con una duración de 15 a 25 minutos, y no requiere hospitalización. La colonoscopia permite la identificación y extirpación de pólipos milimétricos, considerados lesiones precursoras del cáncer de colon".
El tejido obtenido se envía al servicio de anatomía patológica para un análisis detallado, proporcionando información importante sobre el tipo de lesión y su pronóstico.
El Dr. Sandoval destaca que la colonoscopia ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de colon: "Numerosos estudios respaldan la eficacia de la colonoscopia, que puede disminuir la mortalidad por cáncer de colon en hasta un 20%".
Después de la colonoscopia, el médico especialista programa una consulta con el paciente para revisar y discutir los resultados. El Dr. Sandoval enfatiza que la mayoría de las personas sometidas a este procedimiento no presentan indicios de cáncer colorrectal. En situaciones donde se detecta en una fase inicial, las tasas de supervivencia son significativamente altas.
Preparación para la Colonoscopia
Antes de la colonoscopia, es esencial seguir cuidadosamente las instrucciones del médico especialista. "Es fundamental seguir una dieta específica y utilizar laxantes para asegurar que el colon esté completamente limpio para la prueba. En algunos casos, será necesario la suspensión o ajuste de ciertos medicamentos, especialmente antiagregantes y anticoagulantes", explicaba.
Dieta para Colonoscopia
Dos días antes de la colonoscopia, es esencial seguir una dieta baja en residuos. Durante este período, puedes consumir leche y yogur natural desnatado, mantequilla en pequeñas cantidades, quesos frescos y duros, caldos sin verduras, café, té e infusiones ligeras, y carnes y pescados blancos a la plancha o cocidos. Sin embargo, se debe evitar frutas, verduras, legumbres, productos integrales, lácteos enteros, carnes grasas, embutidos, pescados azules, chocolate, pasteles y frutos secos.
Limpieza Intestinal con Laxantes previa a la colonoscopia
"La limpieza intestinal es crucial para garantizar un colon completamente limpio antes de la colonoscopia. Además de la dieta pobre en residuos, el día antes de la prueba, se deben seguir las instrucciones específicas de limpieza intestinal. Este proceso implica el uso de laxantes para vaciar completamente el colon". Existen diferentes tipos de laxantes y preparados; las instrucciones proporcionadas por el médico indicarán la cantidad y la frecuencia de las dosis de laxantes necesarias.
El día de la prueba, es fundamental contar con compañía y atender cuidadosamente las indicaciones sobre la vestimenta, calzado y objetos recomendados. Tras la colonoscopia, se proporcionarán orientaciones médicas detalladas, y es crucial estar vigilante ante posibles complicaciones. Se puede retomar la dieta habitual, a menos que se le notifique lo contrario.
Recientemente, bajo el título "Estrategias de diagnóstico y prevención del cáncer de colon ¿estamos ganando la batalla?", el Dr. Sandoval Martínez compartió los resultados de su revisión sobre las estrategias de prevención del cáncer de colon. La conferencia, que forma parte del Programa Científico de las Sesiones Generales del Hospital Ruber Internacional, exploró no solo la eficacia de las estrategias actuales, sino también las nuevas herramientas para diagnóstico y tratamiento.