La rodilla es una de las articulaciones más grandes y complejas del cuerpo humano. Nos permite caminar, correr, saltar y realizar innumerables actividades cotidianas. Sin embargo, cuando las rodillas comienzan a fallar, ya sea por artrosis, lesiones o desgaste general, el dolor y la limitación en el movimiento pueden afectar gravemente nuestra calidad de vida. "El dolor de rodilla puede ser debilitante y afectar cada aspecto de la vida diaria, desde caminar hasta disfrutar de actividades recreativas," comenta la Dra. Inmaculada Gómez Arrayás, jefa del Servicio de Traumatología del Hospital Ruber Internacional y especialista en patología de cadera y rodilla.

Dra Inmaculada Goméz Arrayás Especialista prótesis de rodilla

Dra. Inmaculada Gómez Arrayás.

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Cuándo se recomienda una Prótesis de Rodilla?

"Una prótesis de rodilla se recomienda generalmente para personas que han experimentado un dolor crónico severo y una disminución significativa en la movilidad debido a la artrosis u otras condiciones degenerativas de la rodilla," explica la Dra. Gómez Arrayás. "Cuando otros tratamientos como la fisioterapia, los medicamentos y las inyecciones no proporcionan alivio suficiente, la cirugía puede ser la mejor opción."

"La artroplastia total de rodilla es una solución efectiva para aquellos pacientes cuya calidad de vida se ha visto gravemente afectada por el dolor y la rigidez de la rodilla," añade la doctora. "Es una intervención que permite a los pacientes recuperar la movilidad y llevar una vida más activa y sin dolor, incluso volver a practicar deportes como golf, bicicleta, esquí, montar a caballo, tenis, entre otros."

¿Cómo se realiza la Cirugía de Prótesis de Rodilla?

"La cirugía de prótesis de rodilla implica reemplazar las superficies articulares dañadas de la rodilla con componentes artificiales, hechos de aleación de metales y polietileno, cada vez más duraderos," describe la Dra. Gómez Arrayás. El procedimiento se realiza bajo anestesia regional (intradural), y generalmente no requiere anestesia general. Los pasos son los siguientes:

• Preparación Preoperatoria: "Se realiza una evaluación médica completa y se optimizan las condiciones preexistentes del paciente," explica la doctora.
• Incisión y preparación: "Se hace una incisión en la rodilla para acceder a la articulación. Se eliminan las partes dañadas del hueso y el cartílago utilizando los softwares más avanzados (Sistema de Navegación) que ayudan a colocar los implantes con más precisión en los ejes óptimos."
• Colocación de la prótesis: "Los componentes artificiales se fijan en la tibia, el fémur y la rótula. Un componente se implanta en la superficie de la tibia, otro en la del fémur, y entre los dos, un polietileno que sustituye a los meniscos."
• Cierre de la incisión: "La incisión se cierra con suturas o grapas, y se coloca un apósito estéril y una media de compresión," detalla la Dra. Gómez Arrayás.

Duración de la Recuperación de una artroplastia total de rodilla

"La recuperación después de una artroplastia total de rodilla varía según cada paciente, pero en general sigue este cronograma," dice la doctora:

• Primeras 24 Horas: "Después de la cirugía y tras pasar por la unidad de recuperación, el paciente sube a su habitación y, a las 3 horas, puede sentarse para comer y comenzar a flexionar y mover la pierna. Gracias a los bloqueos anestésicos, no sentirá dolor. Con ayuda del fisioterapeuta, podrá caminar con la ayuda de muletas o andador."
• Primera semana: "La mayoría de los pacientes pueden irse de alta hospitalaria a casa caminando y sin apenas dolor antes de las 24-48 horas de la cirugía. Si hay escaleras en casa, practicará cómo subir y bajarlas antes del alta. En casa, continuará los ejercicios indicados por el fisioterapeuta para ganar movilidad y fuerza, y podrá caminar con bastones apoyando la pierna operada."
• Segunda a cuarta semana: "Se continúa con el programa de ejercicios para la recuperación muscular y, progresivamente, puede dejar las muletas según el dolor y la estabilidad. Podrá conducir en cuanto pruebe y el dolor lo permita."
• Quinta semana a tres meses: "Los pacientes generalmente reanudan sus actividades normales, incluyendo caminar sin ayuda, subir escaleras e iniciar deportes como golf, bicicleta, etc."

"La movilización temprana y la rehabilitación multimodal son claves para una recuperación exitosa," enfatiza. "Nuestro objetivo es que los pacientes vuelvan a sus actividades diarias lo antes posible y sin complicaciones."

Vida después de la Prótesis de Rodilla

"La mayoría de los pacientes experimentan una notable reducción del dolor y una mejora significativa en la movilidad después de la cirugía," comenta la Dra. Gómez Arrayás. "La vida después de una prótesis de rodilla puede ser muy gratificante, permitiendo a los pacientes disfrutar de una vida activa y sin las limitaciones impuestas por el dolor crónico."

Ventajas y Limitaciones de Operarse de prótesis de Rodilla

Ventajas:

• Reducción del dolor: "La mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo del dolor," asegura la Dra. Gómez Arrayás.
• Mejora de la movilidad: "Permite caminar, subir escaleras y realizar actividades cotidianas con mayor facilidad."
• Mayor calidad de vida: "Los pacientes pueden volver a disfrutar de actividades recreativas, sociales y deportivas."

Limitaciones:

• Riesgos quirúrgicos: "Como en cualquier cirugía, existen riesgos de infección, coágulos sanguíneos y reacciones a la anestesia. Lo que la gente denomina 'rechazo' es realmente una infección, pero esto ocurre en un porcentaje muy bajo. En nuestras series, el índice de complicaciones está por debajo del 1%," explica la doctora.
• Rehabilitación intensiva: "La recuperación requiere compromiso con la fisioterapia y ejercicios regulares, que pueden realizarse en el domicilio bajo instrucciones del fisioterapeuta."
• Desgaste de la prótesis: "Con los nuevos materiales, la duración se está alargando mucho. Los últimos estudios indican que solo el 3,9% de los pacientes requirió una cirugía de recambio dentro de los 10 años posteriores a la cirugía; a los 20 años, solo el 10,3% requirió recambio."

¿Cuánto cuesta una Cirugía de Prótesis de Rodilla?

"El costo de la cirugía de prótesis de rodilla puede variar dependiendo de varios factores, como el hospital y la complejidad del caso," señala la Dra. Gómez Arrayás. "Además, si tienes seguro médico que cubra gastos, el tipo de póliza también influirá. En general, el rango de precios puede variar por lo que es importante consultar con el hospital y el seguro médico para obtener un presupuesto detallado."

En resumen, la artroplastia total de rodilla es una opción efectiva para aquellos que sufren de dolor crónico y movilidad limitada debido a problemas articulares, "Con el enfoque avanzado y los Protocolos de Recuperación Rápida del Servicio de Traumatología del Hospital Ruber Internacional, los pacientes pueden esperar una recuperación segura y temprana, que les permitirá volver a sus actividades diarias con una mejor calidad de vida," concluye la Dra. Gómez Arrayás.